Rehabilitation of a patient diagnosed with Ectodermal Dysplasia presenting hypodontia: a case report

Purpose: The study showed a patient with Ectodermal Dysplasia (ED) who was treated with implants and fixed dental prosthesis by a multidisciplinary team. Case Report: Acrylic resin dental prostheses were designed as long-term provisionals, which allowed modifications when required. After imaging and treatment planning, four implants were placed in the inter-foramenal area of the mandible and 2 years later the definitive prosthesis was fitted. In a second phase, the patient received a combination of autogenous and allogeneic bone grafts in the maxilla. The autogenous graft was removed from the retro-molar region in the mandible. He also received a fixed dental prosthesis supported by 4 implants on the position of the upper canines and second pre-molars. Conclusion: Patient reports successful outcomes and despite the long treatment, patient states is confident with his appearance and speaking improvement. Follow-up was done every six months, for 10 years, and showed encouraging post-treatment outcomes.

Motivação dos pacientes para o tratamento ortodôntico / Patients motivation for orthodontic treatment

Os objetivos desta pesquisa consistiram em examinar os motivos que levaram os pacientes à busca de tratamento ortodôntico, e determinar se há influência da idade e sexo. A amostra constitui-se de 250 pacientes entre nove a 59 anos de idade, sendo 144 do sexo feminino e 106 do masculino, em fase ativa de tratamento ortodôntico fixo. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a faixa etária: grupo dos jovens, de nove a 16 anos; e dos adultos, de 19 a 59 anos de idade. Estes responderam a um questionário, e suas respostas foram analisadas pela estatística indutiva, por meio do teste Qui-quadrado. Os resultados mostraram que a maioria dos pacientes busca pelo tratamento ortodôntico por que reconhecem que possuem má-oclusão (42,4%), sendo que os adultos (24,4%) citaram mais frequentemente esse motivo do que os jovens (18%). O segundo motivo apontado foi a busca pela melhora da aparência (24%), evidenciando diferenças entre as faixas etárias avaliadas, em que 15,6% dos adultos atribuíram o tratamento ortodôntico a razões estéticas. Os jovens apontaram a influência de um dentista ou outro profissional da saúde (9,6%) como o segundo motivo na busca de um tratamento ortodôntico. A porcentagem de pacientes, cuja decisão de se submeter ao tratamento foi direcionada pelos seus pais, diminuiu com o aumento da idade. Foi possível identificar os principais motivos que levam o paciente a buscar um tratamento ortodôntico, ressaltando a importância de se conhecer a queixa de acordo com a faixa etária, para alcançar resultados de excelência que atendam suas expectativas.

To assess patients' motivation seeking orthodontic treatment and its association with age and gender. The sample consisted of 250 patients from 9 to 59 years-old, 144 female and 106 male, in active phase of orthodontic treatment. Patients were divided into two groups according to age, being young people from 9-16 years and adults from 19-59 years old. They answered a questionnaire to assess the motivation for orthodontic treatment and their responses were analyzed by frequency distribution and percentage. The inductive statistics, by Chi-square test was used to determine association between age, gender and motivation for orthodontic treatment. The results showed that the majority of patients seek orthodontic treatment because they are aware of malocclusion (42.4%); adults (24.4%) cited more often this reason than young people (18%). The second reason was to improve their appearance (24%); and differences between age groups were observed, where 15.6% of adults attributed orthodontic treatment for aesthetic reasons. The young group showed the influence of a dentist or other healthcare provider (9.6%) as the second reason in the search for orthodontic treatment. The percentage of patients whose decision to undergo treatment was directed by their parents decreased with increasing age. It was possible to identify the main reasons for patients seeking orthodontic treatment emphasizing the importance to understand their chief complaint according to age, to achieve excellent results that meet their expectations.

Ameloblastoma desmoplásico: revisão de literatura / Desmoplastic ameloblastoma: review of the literature

O ameloblastoma desmoplásico é uma variante dos ameloblastomas e caracteriza-se por estroma densamente colagenizado e permeado por pequenas ilhas e cordões de epitélio tumoral odontogênico com pouca tendência para formar estruturas císticas. Clinicamente apresenta-se como um aumento volumétrico facial indolor localizado predominantemente na região anterior da mandíbula; possui pequena predileção pelo sexo masculino e baixa incidência entre os tumores odontogênicos. Radiograficamente é descrito como uma lesão radiolúcida de limites pouco nítidos, semelhante a bolhas de sabão e que pode mimetizar lesões fibro-ósseas. Reabsorção radicular e neoformação óssea podem estar presentes. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética nuclear são exames de imagem úteis para o planejamento do tratamento, principalmente devido às margens mal definidas da neoplasia. O tratamento é controverso, mas a maioria dos autores corrobora a necessidade de excisão com adequada margem de tecidos não envolvidos devido ao alto índice de recidivas. Assim, esse trabalho teve como propósito revisar a literatura pertinente ressaltando as especificidades dessa lesão rara. De acordo com a literatura consultada pudemos concluir que as particularidades dessa variedade de ameloblastoma devem ser conhecidas e que, apesar da controvérsia, o tratamento mais seguro ainda é a ressecção com margens de aproximademente 1 cm...

The desmoplastic ameloblastoma is a variant of ameloblastomas and is characterized by densely collagenized stroma and permeated by small islands and strands of odontogenic tumor epithelium with little tendency to form cystic structures. Clinically presents as a painless facial volumetric increase localized predominantly in the anterior mandible; there is a little preference for male and low incidence among odontogenic tumors. Is described radiographically as a radiolucent lesion with ill-defined borders, similar to soap bubbles and can mimic fibro-osseous lesions. Root resorption and bone formation may be present. Computed tomography and magnetic resonance are useful exams for treatment planning, especially due to ill-defined margins of the neoplasm. Treatment is controversial, but most authors corroborates the need for excision with adequate margin of uninvolved tissue due to the high rate of recurrence. Thus, this work aimed to review the literature emphasizing the specifics of this rare lesion. According to the literature we concluded that the characteristics of this variety of ameloblastoma should be known and that despite the controversy, the safest treatment still is the resection with margins of approximately 1 cm...

Avaliação da prática de higiene bucal em pacientes ortodônticos / Evaluation of oral hygiene in orthodontic patients

Objetivo: identificar as condições de higiene bucal, principalmente em relação ao uso do fio dental, em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico fixo. Material e métodos: um questionário sobre as atuais práticas de higiene bucal foi respondido por 200 indivíduos entre 11 e 25 anos de idade, sendo 100 do sexo feminino e 100 do sexo masculino, em fase ativa de tratamento ortodôntico fixo. Resultados: os resultados avaliados pela estatística, por meio de teste de comparação entre as faixas etárias, correlação, associação e distribuição de frequência, revelaram que a maioria dos pacientes (66%) escova os dentes duas vezes ao dia; utiliza escovas de dente convencionais (100%), ao invés de escova elétrica, e apenas 35,55% utiliza rotineiramente fio dental.

Objective: this study analyzed the oral hygiene status, especially concerning the use of dental floss, in patients submitted to fixed orthodontic treatment. Material and methods: a questionnaire on the current oral hygiene practices was responded by 200 individuals aged 11 to 25 years, being 100 females and 100 males, in active stage of fixed orthodontic treatment. Results: the results were statistically analyzed by comparison between age ranges, correlation, association and frequency distribution, and revealed that; there is positive correlation between age and frequency of toothbrushing; there is association between age and use of dental floss. Conclusions: analysis of the oral hygiene practice of orthodontic patients revealed that most patients (66%) brush their teeth twice a day; use conventional toothbrushes (100%) rather than electric toothbrushes and only 35.55% make routine use of dental floss.